МУЗ Саянская ЦРБ
Новости
18.03.11 
forum

09.03.11 
forum

24.02.11 
forum

27.01.11 
forum

27.01.11 
forum

18.01.11 
forum

             

Новости Саянской ЦРБ

25.01.10 
В Минздраве состоялся очередной штаб по льготному лекарственному обеспечению

Сегодня в краевом Минздраве состоялся очередной штаб по вопросам льготного лекарственного обеспечения населения. Для реализации программы обеспечения населения лекарственными средствами из федерального бюджета на 2010 год выделено 1072,66 млн. рублей, в том числе межбюджетных трансфертов – 350,05 млн. рублей и субвенций – 722,61 млн. рублей.

Министерством здравоохранения края в сентябре – ноябре 2009 года заключено 16 долгосрочных государственных контрактов на сумму 319 млн. рублей, предусматривающих формирование переходящего остатка лекарственных средств для обеспечения граждан на начало 2010 года. В январе дополнительно заключены еще 14 контрактов с ГПКК «Губернские аптеки» - победителем торгов на право поставки лекарственных средств для федеральных льготополучателей в 2010 году на общую сумму 554,87 млн. рублей.

По заключенным контрактам, предусматривающих формирование переходящего остатка лекарственных средств, в край «Аптека Холдинг» в январе поставила лекарств на сумму более 4 млн. рублей, таким образом, на складе хранятся лекарства на сумму 34 млн. рублей. В аптеках товарные запасы составляют около 60 млн. рублей.

По данным еженедельного мониторинга на 20.01.2010г в крае обслужено более 16 тыс. льготных рецептов на сумму более 8 млн. рублей, что составляет 95% от всей выписки.

В реестре на получение дорогостоящих лекарственных средств по 7 заболеваниям (гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, гемофилия, муковисцидоз, миелолейкоз, рассеянный склероз, а также после трансплантации органов и тканей) состоит 720 человек. В 2010г эти больные получат лекарственных средств более чем на 500 млн. рублей.

На штабе запланировано проведение обучающих семинаров для врачей первичной медико-санитарной помощи с привлечением специалистов – фармакологов и организаторов.

Для справки.
На сегодняшний день количество лиц, имеющих право на получение лекарственной помощи по Программе обеспечения населения лекарственными средствами, в Красноярском крае составляет 112 663 человек (47,12% от общего числа лиц, получателей единой денежной выплаты).
Отказ от набора социальных услуг на 2010 год по краю в целом составил 58,14%, в том числе по медицинской составляющей – 52,88%.


29.12.09 
Новогоднее поздравление министра здравоохранения Красноярского края Вадима Николаевича Янина

Дорогие коллеги!

Уходит в историю 2009-й. Для кого-то он был счастливым и удачным, кому-то показался полным забот. В одном я уверен - уходящий год был богат на важные события – как для отрасли здравоохранения, так и для жизни всего края. В Красноярье открылись новые современные центры, состоялись уникальные операции, в этот юбилейный год мы принимали на красноярской земле гостей практически со всех территорий России и из-за рубежа. И все вместе мы трудились, чтобы сибирской земле было чем гордиться, чтобы медицинская помощь в нашем крае была доступной и качественной, а его жители – здоровыми.

И в 2010 году в крае продолжится реализация всех масштабных проектов, действующих и в целом по стране, и в нашем регионе. Начнется строительство глобальных объектов, таких, как Онкологический Центр, строительство на паритетных с федерацией началах Перинатального Центра - на базе Краевой детской клинической больницы. Получит дальнейшее развитие оказание высокотехнологичных видов помощи, предусмотрены средства для такого направления, как санитарная авиация, в новом году на основных магистралях откроются притрассовые участки для оказания экстренной медицинской помощи на дорогах. Мы будем концентрироваться на поддержании точек роста, сосредоточим усилия на образовании врачей и освоении современных технологий. В будущем году к основным задачам Приоритетного Национального Проекта «Здоровье» добавляется еще одна задача - очень важная, нужная и, может быть, ранее менее пропагандируемая. Это укрепление принципов здорового образа жизни. Также в числе первостепенных - совершенствование системы управления отраслью. Уверен, что будущий год укрепит все то, чего нам удалось достичь, претворит в жизнь все добрые начинания и планы.

Дорогие друзья! Желаю, чтобы творчество, оптимизм и удача в 2010-м году стали Вашими постоянными спутниками, а работа была успешной и плодотворной. Пусть доброе настроение и волшебство новогодней ночи останется с вами и в будни, а радость, взаимопонимание и достаток всегда присутствуют у Вашего семейного очага.


01.12.09 
1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

В 1988 году Генеральная Ассамблея ООН объявила, что распространение СПИДа приняло масштабы глобальной пандемии, и для привлечения внимания людей всего мира к этой проблеме, своей резолюцией официально объявила 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом. С тех пор в этот день мировая общественность выражает солидарность с людьми, которых эпидемия затронула лично, и поддерживает усилия по борьбе со СПИДом во всем мире. Каждый год Всемирный День борьбы со СПИДом посвящен определенной теме, отражающей один из аспектов эпидемии. Девиз 2009 года: "Всеобщий доступ и права человека". Девиз, избранный Организацией Объединенных Наций на 1 декабря 2009 года отражает обеспокоенность дискриминационным отношением большей части населения к ВИЧ-инфицированным и продолжает тему Всемирного дня текущего пятилетия – «Остановите СПИД. Выполните обещание…».Эпидемия ВИЧ/СПИДа остается одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая требует эффективных мер, как со стороны системы здравоохранения, так и со стороны общественных организаций и гражданского общества.Всего за период эпидемии в мире заразилось свыше 60 миллионов человек. Россия не является исключением в эпидемическом пространстве мира и по темпам развития эпидемии занимает одно из ведущих мест. За это время в стране зарегистрировано около 500 тысяч ВИЧ-инфицированных человек, из них более 4 тысяч - дети. Больше 35 тысяч человек умерло от этого заболевания.

ВИЧ-инфекции в Красноярском крае
Красноярский край входит в двадцатку территорий России с высоким уровнем заболеваемости. Среди регионов Сибирского федерального округа Красноярский край занимает четвертое место. На 1.11.2009 года в крае зарегистрировано 10 778 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тысяч населения составил 372,9. Показатель заболеваемости по краю превысил заболеваемость Российской Федерации, но остается ниже показателя Сибирского округа.
В течение 10 месяцев 2009 года в крае выявлено 1 232 случаев ВИЧ-инфекции. В среднем, ежемесячно в крае в 2009 году выявлялось 120 новых случаев ВИЧ-инфекции. Превалирующим путем передачи вируса остается парентеральный наркотический, хотя с каждым годом роль полового гетеросексуально пути становится все более значимой. Так, в текущем году 40,88% случаев заражения ВИЧ были связаны с немедицинским употреблением наркотиков, с заражением от сексуального партнера – 28,98.
Эпидемический процесс охватывает 60 городских округов и муниципальных районов края, случаи ВИЧ-инфекции не зарегистрированы только в Краснотуранском районе края. По краю заболеваемость распределяется неравномерно: на 5 территориях (Норильск, Красноярск, Лесосибирск, г. Енисейск, Енисейский и Уярский район) приходится 81,1 % от всей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае – 8 742 случаев.
Несмотря на то, что Правительство РФ продолжает увеличение финансовой поддержки программ, направленных на профилактику и лечение ВИЧ, это не решает всех актуальных проблем, связанных с заболеваемостью. В 2006-2009 годах были выделены около миллиарда рублей на программы профилактики ВИЧ/СПИД, но этого не хватает на проведение профилактической работы среди уязвимых групп населения, что осложняет возможность активного влияния на эпидемию.

Объем финансовых средств, поступивших в Красноярский край в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» для обследования населения на ВИЧ, лечение ВИЧ-инфицированных лиц и больных гепатитом В и С в 2007 – 2009 г.г составил – 246 986,0; 157 083,9 и 194 725,8 тыс. рублей, соответственно.
За 2007 - 2008 г.г.в Красноярский край поступило тест-систем на сумму 36 406,3 и 47 188,6 тыс. рублей. За текущие месяцы 2009-го года тестированием на ВИЧ-инфекцию охвачено 543 807 человек.
В 2007 - 2008 г.г. антиретровирусной терапией были охвачены 620 и 812 ВИЧ-инфицированных пациентов - 93,4 % и 99,8 % от числа нуждающихся. На 01.11.09 получают лечение 1 082 ВИЧ-инфицированных, в том числе в 100% случаев получают лечение дети (33 ребенка).

Нельзя недооценивать роль общественных организаций в деле борьбы с ВИЧ-инфекцией. На сегодняшний день в крае активно действует несколько СПИД-сервисных общественных организаций. Прежде всего, это региональная организация «Чистый взгляд», оказывающая услуги людям с диагнозом «ВИЧ-инфекция», а также молодежная организация «Мы против СПИДа», сосредоточившая свои усилия на первичной профилактике и программах снижения вреда. Поскольку эпидемия ВИЧ/СПИДа тесно взаимосвязана с употреблением наркотических средств, то и эффективность мер по предотвращению распространения эпидемии зависит от усилий, направленных как на предотвращение поступления в край наркотиков и распространение их, так и на снижение риска передачи ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков. В Красноярском крае и г.Красноярске с 1999 года реализуется программа «Снижение вреда от употребления наркотиков», финансирование которой осуществляет Фонд «Открытый институт здоровья населения». Программа включает следующие виды деятельности: консультирование o путях передачи ВИЧ, вирусных гепатитов при употреблении наркотиков, и способах предупреждения заболевания; выдача профилактической литературы; вакцинация от гепатита С; обмен шприцев и игл; выдача спиртовых салфеток и презервативов; обследование крови на ВИЧ и другие инфекции. Целью консультаций является привлечение наркозависимых людей к медицинской и социальной службам, повышение мотивации к сохранению и защите своего здоровья, а также отказу от использования наркотиков. Программа доказала свою эффективность в крае: по данным анкетирования в целевой группе сократилась частота случаев совместного использования инъекционных инструментов с 85 % до 29 %.

В целом, можно констатировать факт, что в настоящее время в крае сложился консенсус государственных учреждений и общественности в противодействии развития эпидемии. Организациям «Чистый взгляд» и «Мы против СПИДа» совместно со СПИД-центром за последнее время удалось добиться внимания к проблеме со стороны законодательных, исполнительных властей, как на краевом, так и на местном уровне.

По материал КГУЗ «Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»


26.11.09 
Правильное питание в профилактике заболеваний

С 24 – 25 ноября 2009 года в рамках городского форума «Красноярск – город инноваций, партнерства и согласия. Новые горизонты» в Красноярском медицинском университете пройдет III симпозиум «Питание в профилактике социально-значимых заболеваний».

Цель симпозиума - привлечь научную общественность к обсуждению проблем, связанных с улучшением здоровья населения Красноярска. Участники обсудят вопросы внедрения современных технологий здорового питания – как в организованные коллективы, так и для индивидуумов - различных возрастов, с различными условиями жизни.

В работе симпозиума будут обсуждаться материалы, представленные учеными ведущего учреждения – Института Питания РАМН, а также Российской Академии Медицинских наук, вузов Сибири и Дальнего Востока, научно-исследовательских учреждений ближнего и дальнего зарубежья. В числе гостей - профессор Риккардо Монастероло (специалист в области неонатологии и нутрициологии, Италия), С. Мюнх (научный сотрудник центра биотехнологий г. Ливерпуль, Германия). Во время симпозиума будет организован круглый стол, на котором состоится дикуссия по вопросам, связанным с правильным питанием детей первого года жизни. Симпозиум завершится проведением межведомственного Совета по здоровому питанию в администрации г. Красноярска. На нем поделятся опытом и представят свои предложения по внедрению передового опыта ученые и специалисты-практики из Москвы, Кемеровской области, Тюмени, Иркутска.

Кроме того, в рамках международного симпозиума, 25 ноября профессор Риккардо Монастероло прочитает лекцию для студентов КрасГМУ «Питание новорожденных и проблемы ожирения детей».

Для информации

В Красноярском крае распространены заболевания, причиной которых являются алиментарные (пищевые) дефициты – т.е. недостаток веществ, которые попадают в организм с пищей. От этого страдают органы пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, развиваются анемии, возникают заболевания щитовидной железы. Например, для территории характерно такое заболевание, как «эндемический зоб» - причина его возникновения -  недостаток йода в окружающей среде, и как следствие, в организме. Доказано, что организация правильного питания является важным элементом профилактики многих заболеваний. Вопросам правильного питания посвящена программа, касающаяся организации питания в школьных коллективах. В частности, в Красноярске проводится работа по внедрению современных технологий в организацию питания школьников.


19.11.09 
Всемирный день Диабета!

14 ноября - Всемирный День диабета. Эта дата выбрана не случайно – она соответствует дню рождения канадского учёного Фредерика Бантинга, который в 1922 году впервые в истории сделал инъекцию инсулина и спас жизнь 14-летнему мальчику с сахарным диабетом. Сахарный диабет был описан впервые в 1 в.н.э. римскими врачами Цельсом и Аретом. В течение длительного времени диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациентам надежды не только на выздоровление, но и на жизнь, так как организм не может существовать без инсулина - гормона, регулирующего обмен веществ, и в первую очередь метаболизм глюкозы. Открытие инсулина Фредериком Бантенгом и Джоном Маклеодом спасло жизнь миллионам людей.

На сегодняшний день сахарный диабет является одним из наиболее распространённых хронических заболеваний, а сосудистые осложнения диабета относятся к важнейшим медико-социальным проблемам современной медицины. Международные эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о росте заболеваемости диабетом, в первую очередь у лиц молодого возраста, детей и подростков. По оценкам ВОЗ более 180 миллионов человек во всем мире больны диабетом, а к 2030 г. эта цифра, вероятно, удвоится. Несмотря на то, что сахарный диабет остаётся теоретически неизлечимым заболеванием, на современном этапе у эндокринологов и пациентов появились возможности управлять диабетом, контролировать его течение и вести привычный, активный, полноценный образ жизни.

В последние годы на территории России активно реализуется федеральная целевая программа "Сахарный диабет", внедряются новейшие технологии в диагностике и лечении, развивается сеть реабилитационной и санаторно­курортной помощи больным с сахарным диабетам, функционируют диабетологические центры, организованы "горячие линии", периодические издания и сайты для обеспечения информационной, юридической и психологической поддержки пациентов, ежегодно про водятся конференции и круглые столы, обсуждающие актуальные проблемы сахарного диабета. Большое внимание уделяется организации школ диабета и обучению пациентов, так как информирование пациентов о заболевании и способах контроля является важным фактором снижения его осложнений.

Принципы оказания помощи больным с диабетом в Красноярском крае соответствуют российским и международным стандартам. Эндокринологи Красноярска сотрудничают с российской диабетологической ассоциацией и международной организацией ISP AD, активно внедряя достижения современной диабетологии в свою работу.

Непременным условием достижения компенсации при сахарном диабете является адекватная инсулинотерапия, максимально имитирующая физиологическую секрецию инсулина. Все дети и подростки с сахарным диабетом в Красноярском крае бесплатно обеспечиваются лучшими инсулинами. Для лечения используются рекомбинантные генно-инженерные инсулины, а также современные инсулиновые аналоги (ультракороткого и длительного действия), которые по иммуногенным свойствам не отличаются от человеческого инсулина. Инсулины ультракороткого действия начинают действовать практически сразу после введения (через 5-15 минут), имитируют нормальный инсулиновый ответ на прием пищи.

Введение инсулинов в педиатрической практике осуществляется современными мультидозными шприц-ручками. В последние годы появились новые методы введения инсулинов, позволяющие пациентам отказаться от ежедневных многоразовых инъекций - инсулиновые помпы (подкожно вводится катетер и инсулин подается постоянно, в заданном режиме и дозах), которые в Красноярском крае начали применять с 2007 года. На сегодняшний день, дети и подростки, находящиеся на помповой инсулинотерапии, отмечают удобство применения (замена многократных инъекций постоянным введением инсулина), возможность вести активный образ жизни, снижение частоты и тяжести гипогликемических состояний, достижение нормогликемии, уменьшение показателя гликированного гемоглобина.

В настоящее время доказано, что самоконтроль больного за течением заболевания (самостоятельное измерение сахара крови и мочи, определение ацетона в моче, расчет хлебных единиц и др.) является неотьемлемой частью лечения и необходим для достижения компенсации диабета и снижения риска развития осложнений. Все дети и подростки с сахарным диабетом, проживающие в Красноярском крае, обучены в школах диабета, информированы об особенностях течения сахарного диабета, симптомах острых осложнений (гипогликемия, кетоацидоз) и методах их профилактики, а также необходимости регулярного обследования, для выявления поздних осложнений на доклинических стадиях, что существенно улучшает прогноз пациентов. Кроме того, самоконтроль предполагает знание пациентами принципов диетотерапии и дозирования физических нагрузок, являющихся важными условиями для достижения компенсации диабета.

Одним из важных принципов самоконтроля являются постоянные измерения сахара крови. Международная Диабетическая Федерация рекомендует исследовать уровень гликемии не только натощак, но и после еды (постпрандиальная гликемия), так как с ней связывают риск возникновения и развития осложнений диабета. Для про ведения регулярного и эффективного самоконтроля, все дети и подростки Красноярского края с сахарным диабетом, обеспечены современными портативными глюкометрами, что позволяет в течение нескольких секунд в любое время суток определить точный уровень гликемии и самостоятельно в домашних условиях корригировать диету, физическую активность и дозу инсулина. Для того чтобы процедура взятия крови была максимально удобной и безболезненной пациентам выдаются специальные автоланцеты с регулируемой глубиной прокола.

В последние годы в результате новейших разработок в области аппаратной медицины появились глюкометры (CGMS), работа которых основана на непрерывном измерении глюкозы в крови (без прокалывания пальца!) в течение нескольких дней и построении графика кривой по результатам этих измерений. Система суточного мониторирования позволяет фиксировать бессимптомные гипогликемии и оценивать амплитуду глюкозы крови в течение дня с учётом приема пищи, уровнем физической нагрузки, приёма медикаментов и т.п. Указанные приборы с успехом используются в эндокринологических отделениях Красноярской краевой детской больницы и ГКБ №20, и позволяют подобрать оптимальную схему инсулинотерапии и улучшить показатели компенсации каждому пациенту.

В настоящее время продолжают совершенствоваться принципы работы глюкометров, разрабатываются новые возможности безболезненного измерения глюкозы в крови (сенсоры, имплантируемые подкожно и встроенные в специальные накожные часы), апробируются портативные средства для исследования уровня гликированного гемоглобина в домашних условиях, активно изучаются новые пути введения инсулина (ингаляционное, трансбуккальное, пероральное), обсуждается генная терапия диабета.

Благодаря интенсивному развитию современной диабетологии достигнуты существенные результаты по раннему выявлению и уменьшению частоты специфических осложнений, снижению инвалидизации и смертности у пациентов с сахарным диабетом, что существенно улучшает прогноз указанной категории больных, поддерживает оптимальное качество жизни пациентов и позволяет говорить о том, что на современном этапе диабет - это не заболевание, а особый образ жизни.

Для справки:
В России около 25 тыс. детей и подростков с СД, из них 16 детей с сахарным диабетом 1 типа (получают инсулин).
В Красноярском крае:
§ всего детей и подростков с сахарным диабетом - 484
§ ежегодно число детей с впервые выявленным ИЗСД составляет 58-75 человек
§ возрастная структура впервые заболевших: пик заболеваемости приходится на средний школьный возраст (10 -15 лет)
§ доля детей и подростков, имеющих диабетические осложнения - 35% (125 из 356 обследованных)
§ в структуре сосудистых осложнений преобладают нейро- и нефропатия

Материал подготовлен при участии главного детского эндокринолога министерства здравоохранения Красноярского края Татьяны Евгеньевны Таранушенко и доцента кафедры детских болезней ИПО, к.м.н. Натальи Геннадьевны Киселевой.


18.11.09 
МУЗ "Саянская ЦРБ" вошла в реестр "Ведущие учреждения здравоохранения России"
 

10.11.09 
Памятка для населения по гриппу А (H1N1) - 2009

Как защититься от нового вируса?

Так же, как и от обычного гриппа:

1. Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы гриппа: жар (высокую температуру), кашель, боль в горле, насморк, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости.

2. Постоянно мыть руки под проточной теплой водой с мылом. Использовать специальные гели или влажные гигиенические салфетки на спиртовой основе.

3. Придерживаться здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

4. Соблюдать «респираторный этикет», прикрывать нос и рот одноразовым платком.

5. Еще не поздно сделать прививку, с учетом появления защиты через 2 недели.

Если у Вас

поднялась температура

появилась заложенность носа, насморк, кашель, боль в горле, водянистая

диарея (понос), мокрота с прожилками крови:

Ø Оставайтесь дома и не ходите ни в коем случае на работу, в школу и другие места скопления людей. Вообще, старайтесь избегать всяческих контактов с другими людьми - даже обычным гриппом болеть не хочется никому.

Ø Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Ø Немедленно вызовите врача на дом из своей районной поликлиники по (в дневное время), в вечернее или в ночное время вызовите скорую помощь по тел. 03.

Ø Сообщите семье и друзьям о вашей болезни и избегайте контакта с людьми.

Ø Соблюдайте обычный при гриппе постельный режим и пейте не менее трех литров жидкости в день.

Ø Соблюдайте «респираторный этикет» - носите хирургическую маску, меняя ее на новую каждые 2 часа.

__________________________________________________________________


06.11.09 
Зимняя астма

С наступлением холодов у людей, страдающих бронхиальной астмой, появляются новые заботы: морозный воздух, простуда способны спровоцировать обострение заболевания и осложнить жизнь. Но холодное время года – не повод расстраиваться, если знаешь, как себя защитить, считает д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 КрасГМУ Ирина Владимировна Демко.

Бронхиальная астма по своей природе – заболевание изменчивое, как мы говорим – вариабельное. Симптомы могут появляться и исчезать, даже без лечения, обострения развиваются как стремительно, так и постепенно. Как правило, это связано с индивидуальными особенностями пациента и факторами, которые являются причиной возникновения болезни и обострений. В то же время большинство пациентов могут реагировать и на смену времен года.

Сезонная вариабельность настолько свойственна бронхиальной астме, что врач, оценив жалобы и симптомы, может заподозрить это заболевание, даже не прибегая к дополнительным методам исследования. Весна встречает нас распутицей, таяние снега обнажает прошлогоднюю листву, а это излюбленная среда для роста плесневых грибков, затем – бурное цветение, доставляющее неприятности людям, страдающим весенним поллинозом – аллергией на пыльцу деревьев. Наступает лето, а с ним приходит жара, духота, в воздухе буквально висит пыльца цветущих трав, и уже не до летних радостей тем, у кого эта пыльца вызывает раздражение. Осень – пора дождей, внезапных перепадов температуры, промоченных ног и прелых листьев. Наконец-то зима прячет под снегом осеннюю грязь, но приносит с собой холода, снег, вирусные инфекции. И всё чаще слышишь «Летом чувствую себя нормально, но как только похолодает…». В какой-то мере каждый сезон становится испытанием для умения поддерживать контроль над астмой и чтобы выдержать эти испытания, следует учитывать особенности каждого времени года.

Какие особенности наступающего сезона следует учитывать астматику? Прежде всего, это холодный воздух. Одной из характерных особенностей астмы является гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная чувствительность. Бронхи астматика бурно реагируют на факторы, практически безразличные для бронхов здорового человека, среди них не только аллергены, но и неспецифические раздражители – физическая нагрузка, резкие запахи, атмосферные загрязнения и, конечно, холодный воздух. Бронхи «рассматривают» эти факторы как чужеродные и агрессивные и спешат защититься, сужаются, возникает спазм бронхов.
Особенно часто холодовой бронхоспазм возникает при выходе из теплого помещения на улицу. Свести к минимуму вероятность астматического приступа перед контактом с раздражителями, в том числе и холодным воздухом, позволит ингаляция бронхорасширяющими препаратами, которые, как известно, обладают защитными свойствами. Такую профилактическую ингаляцию нужно делать за 20-30 минут перед выходом на холод. Обычно с этой целью используют бета-2-агонисты короткого действия (сальбутамол, беротек). Чаще сильная реакция на неспецифические раздражители, в том числе и холодный воздух, обычно говорит о недостаточном объеме лечения. Но холодовой бронхоспазм может возникать и при исходно хорошем контроле над астмой, например, после перенесенных вирусных инфекций или контакта с аллергеном. У некоторых людей реакция на вдыхание холодного воздуха является постоянной индивидуальной особенностью и нередко наблюдается при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы. Выделяют даже особый вариант астмы – холинергическую астму. В таких случаях для профилактики холодового бронхоспазма рекомендуют холинолитики – препараты, расширяющие бронхи за счет действия на парасимпатическую нервную систему (например, ингалятор атровент Н, содержащий ипратропий). Однако решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач.

Эти гадкие микробы.
Второй серьезной опасностью, подстерегающей астматиков осенью и зимой, являются острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп. Именно на это время года приходится пик заболеваемости вирусными инфекциями и даже здоровые во всех отношениях люди, один-два раза в год переносят ОРВИ. Для астматика же такая инфекция не просто мелкая неприятность, а огромный риск обострения бронхиальной астмы. Причем обострение способна вызвать любая, даже самая незначительная простуда: респираторные вирусы влияют на нервную регуляцию тонуса бронхов, повышая их готовность к спазму.
Вероятность простудного заболевания во многом зависит от состояния организма. Поэтому нужно позаботиться и об иммунитете. Самая лучшая профилактика от простуды, особенно для детей, - закаливание. Начинать следует с обтирания тела полотенцем, смоченным холодной водой, очень эффективны плавание, ходьба. Вирусы боятся так называемых фитонцидов, которыми являются лук и чеснок. Чтобы обезопасить себя во время эпидемии гриппа, в октябре – ноябре месяце необходимо сделать прививку против вируса гриппа или пневмококка. А если не успели или есть противопоказания, то ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы вакцинации.

Если все-таки простыли.

Если, несмотря на все принятые меры, вы почувствовали недомогание, нужно немедленно обратиться к врачу и придерживаться того лечения, которое назначит доктор.
Астматикам не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, облегчающими общее состояние при простуде и понижающими температуру. Например, не всем можно принимать аспирин, у некоторых людей он может вызвать удушье. У таких пациентов в качестве средства для снижения температуры рекомендуется парацетамол. Неблагоприятная реакция может последовать и после приема других обезболивающих и жаропонижающих средств: анальгина, вольтерана, индометацина, ортофена и т. д. Для людей, чувствительных к аспирину, небезопасны и таблетки, капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки содержат краситель тартразин, имеющий сходную форму с аспирином. С особой осторожностью и в крайних случаях врачи прописывают людям, страдающим бронхиальной астмой, антибиотики, а перед назначением обязательно проводят пробу на лекарство.
Чтобы справиться с простудой, люди нередко прибегают к травяным ингаляциям. Больным бронхиальной астмой, имеющим аллергию на пыльцу растений, это делать нельзя, так как можно усугубить обострение астмы. Во-вторых, горячий пар может повредить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и даже вызвать ожог.

Когда ингалятора мало.
При обострении астмы, когда требуется безотлагательная помощь, применение привычных ингаляторов, даже со спейсером, может оказаться не достаточно эффективным, так как лекарства из них плохо проникают в суженные бронхи. Наиболее действенную скорую помощь оказывают небулайзеры – современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы, так называемую аэрозоль. Лекарственная аэрозоль равномерно распределяется в верхних и нижних дыхательных путях, оказывая быстро желаемый бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект. Ингаляция происходит при спокойном дыхании в течение нескольких минут.

В настоящее время многие бронхорасширяющие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. (это обязательно должно быть указано на упаковке и в инструкции). Среди бронхорасширяющих средств при обострении бронхиальной астмы препаратами первой линии служат растворы бета-агонистов (беротек, вентолин небулы, сальгим). Оправдано добавление к бета-агонистам холинолитиков (атровент, раствор для ингаляций) или применение комбинированных препаратов (беродуал, раствор для ингаляций). Дополнительным преимуществом беродуала является его способность действовать и на мелкие, и на крупные бронхи, а также противостоять сухому кашлю, нередко длительно сохраняющемуся после ОРВИ.

Знания особенностей зимних раздражителей, соблюдение необходимых мероприятий (хорошо подобранная базисная терапия, наличие в кармане ингалятора для облегчения симптомов, небулайзер и пикфлоуметр дома, составленный заранее план действий при приступе астмы) позволят людям, страдающим бронхиальной астмой, избавиться от страха перед обострением и смело встречать зиму. Но не следует быть слишком самоуверенным – даже «бывалый» астматик не всегда может самостоятельно справиться со своей болезнью. Очень важно не переоценить свои силы, не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля. Наилучший способ не допустить серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу.

Правила поведения для астматиков в холодное
время года:
-Полноценное лечение астмы, включая ингаляционные гормоны (глюкокортикостероиды), служит залогом хорошего самочувствия во время холодов. Наилучшими являются комбинации ингаляционных глкокортикостероидов и ß2 - длительного действия (серетид и симбикрт).
-Нормальное носовое дыхание. Воздух, проходя по носовым ходам, быстро согревается и попадает в легкие теплым, а это значит, что устраняется главный фактор, способствующий раздражению бронхов.
-Механическая защита дыхательных путей от холода. Чтобы смягчить влияние холодного воздуха на дыхательные пути, выйдя на улицу, можно ненадолго прикрыть нос и рот шарфом или варежкой. Шарф согреет воздух около дыхательных путей и у вас будет время привыкнуть к перепаду температуры. Но долго дышать в такую «защиту» нельзя – там накапливается влага, которая, смешиваясь с холодным воздухом, может навредить бронхам.


30.10.09 
ПНП «Здоровье» в Красноярском крае

В течение трех лет на территории Красноярского края реализуются мероприятия Приоритетного национального проекта «Здоровье». Изначальная цель федерального проекта - решение задач повышения объемов, качества и доступности медицинской помощи, оказываемой жителям в регионах. Его предварительные итоги свидетельствуют о серьезном укреплении первичного звена здравоохранения, повышении уровня рождаемости, развитии высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе, и в региональном аспекте. Значительные финансовые средства, направленные в региональное здравоохранение за три года, и предварительный анализ итогов первых лет, позволили говорить о том, что в Красноярском крае удалось достичь положительных результатов по контрольным показателям.

Так, в рамках программ, направленных на развитие семейной медицины, подготовки и переподготовки врачей общей (семейной) практики и участковых докторов за 3 года повысили профессиональную квалификацию более полутора тысяч врачей. В течение 3 лет в крае осуществляются денежные выплаты участковым врачам, медсестрам, врачам ОВП, медперсоналу ФАПов и работникам «Скорой медицинской помощи». Общая сумма выплат за три года составила около 2 млрд. рублей. Важным направлением остается обледование и лечение ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита В и С, включая профилактические мероприятия. За три года на ВИЧ обследовано 2 216 959 человек. В рамках национального календаря профилактических прививок на территории края осуществляются прививки от полиомиелита, вирусного гепатита, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, кори и эпидемического паротита и туберкулеза.

Диспансеризацией на территории края за три года охвачено около 7000 тысяч человек. А с 2007 года проводится углубленные медицинские осмотры детей, находящихся в стационарных учреждениях, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей и детей в трудной жизненной ситуации. В рамках оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи, направлено на лечение более шести тысяч жителей края. Кроме того, в рамках Нацпроекта в край поступило 559 единиц медицинского оборудования на сумму 564 млн. рублей, в том числе, санитарный транспорт и реаномобили. В конце 2009 года в Красноярске планируется ввести в эксплуатацию Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, а на 2010 год определен срок ввода в эксплуатацию Краевого перинатального центра - на его финансирование строительство запланированы средства в краевом бюджете.

В рамках мероприятий, направленных на охрану жизни и здоровья матери и ребенка, проводится обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и аудиологический скрининг детей первого года жизни. За три года на наследственные заболевания прошли обследование более 90 тысяч новорожденных. Также Красноярский край включен в перечень субъектов, на территории которых с 2008 года в 15 учреждениях здравоохранения проводится аудиологический скрининг новорожденных. В 2009 году планируется осмотреть 20000 новорожденных. Таким направлением нацпроекта, как «Родовый сертификат», за три года воспользовалось около 90 тысяч женщин.

С 2007 года в крае отмечается существенный рост рождаемости. Основными причинами роста рождаемости следует считать меры поддержки семей, имеющих детей, принятые как на уровне Правительства Российской Федерации, так и на краевом уровне. Происходят позитивные изменения и в системе организации оказания медицинской помощи. Всего в рамках ПНП «Здоровья» служба родовспоможения за период 2006- 2009 года получила на развитие 1 млрд.23 млн.рублей. Это позволило существенно улучшить условия пребывания пациенток, оснастить отделения необходимым оборудованием, повысив тем самым качество медицинской помощи, повысить уровень оплаты труда и ввести ее в ранг зависимости от конечного результата. Дополнительно в рамках краевой целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае» за счет средств краевого бюджета за период 2007-2009 годы 40 учреждений обеспечены реанимационными комплексами и инкубаторами для выхаживания новорожденных. За последние годы улучшена доступность медицинской помощи: внедрены новые формы записи к врачам, оплачиваются проезд до места лечения (обследования) детям и сопровождающим из семей, в которых доход на члена семьи ниже прожиточного минимума. Также организована система круглосуточного мониторинга состояния здоровья беременных женщин из группы высокого риска (на базе акушерского реанимационно-консультативного центра родильного дома № 1 г. Красноярска) - с применением телемедицинских технологий. Повсеместно в родильных отделениях развивается совместное пребывание матери и ребенка, проведение партнерских родов, подготовка семейных пар к родам и воспитанию ребенка.

Число родившихся в 2006 году - 31 752 новорожденных, 2007 году - 34 175, в 2008 - 36 904 детей, прогноз на 2009 год - 38 280 малышей.

Статистика 2009 года: в целом по краю за 8 месяцев 2009 года наблюдается естественный прирост населения: в крае + 337 человек, в Красноярске +1630.


30.10.09 
Отчет о проделанной работе за 2009 год.

В 2009 году

в МУЗ «Саянская ЦРБ» проделана следующая работа:

1. Получили лицензии на осуществление медицинской деятельности по лечебному делу 12 ФАПов:

- ФАП с. Большой – Арбай

- ФАП п. Орье

- ФАП с. Тинская

- ФАП с. Нагорное

- ФАП п. Тугач

- ФАП с. Малиновка

- ФАП с. Средняя – Агинка

- ФАП с. Вознесенка

- ФАП д. Гладково

- ФАП д. Кулижниково

- ФАП с. Унер

- ФАП с. Межово

2. Получена лицензия на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III, лицензия на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II.

3. На основании приказа МЗ края МУЗ «Саянская ЦРБ» включена в Национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России – 2009»

4. Получена лицензия на осуществление амбулаторно – поликлинической медицинской помощи по: урологии, - при осуществлении специализированной медицинской помощи по онкологии.

5. В МУЗ «Саянская ЦРБ» в одной из первых закончено проведение дополнительной диспансеризации.

6. Успешно проводится компьютеризация

7. В МУЗ «Саянская ЦРБ» активно ведется иммунизация. Иммунизация проведена в рамках Национального календаря на 75% от годового плана. Дополнительная иммунизация в рамках «Здоровье» против кори выполнено на 54,9%, против гриппа на 100%, ИПВ – выполнено 72,3%.

8. Проведены мелкие (срочные) ремонты на ФАПах, в главном корпусе МУЗ «Саянская ЦРБ».

9. Приобретено новое медицинское оборудование.

Страница: ← предыдущая|следующая


 

Праздники России

 


      Rambler's Top100      Мир путешествий и приключений
2009 г. МУЗ "Саянская ЦРБ". Сопровождение и разработка  Мясченко В.А. © Все права защищены.
   



ВебСтолица.РУ: создай свой бесплатный сайт!  | Пожаловаться  
Движок: Amiro CMS